美国留学

每年春天，花开时节，一群勇敢的年轻国际学生高兴地收到美国高中和美国本科生的录取通知书。高兴之余，家长们又开始忙着为孩子申请学生签证、安排行程、购买机票。五月过后，还有一项必须要做的功课：留学体检。近一个多月来，北京和睦家医院综合科接到不少这方面的咨询，也帮助不少孩子顺利完成了出国留学或暑期出国游学的体检。美国高中生和美国本科生应该如何进行体检？我需要抽血、做心电图和拍胸部X光吗？暑假即将到来，去美国参加暑期游学的同学应该做哪些体检呢？针对家长们的这些疑问，今天我们就来专门解密一下。

图片来源：bigstock

首先，你需要清楚了解留学体检的要求。请注意：此请求不是来自移民局，也不是来自航空公司，而是来自孩子将就读的美国高中或美国本科生医疗办公室。美国几乎所有的高中、大学和暑期学校都要求孩子在入学前接受体检。但这个体检并不是我们所认为的常规意义上的体检。它需要全身血液检查、心电图、超声波检查和胸部X光检查。正确答案：美国学校入学体检通常由三部分组成：病史回顾和体检、疫苗接种、结核病筛查。有些学校医务室还会指定需要医生填写的特殊表格，例如处方药和非处方药、食物过敏、哮喘、糖尿病、癫痫等。有些学校还有特殊的检查要求，例如由牙科医生进行的专业检查。

图片来源：bigstock

这里特别提醒一下，家长带孩子体检当天，一定要打印学校要求的各种表格，尤其要带上孩子的免疫接种证明（俗称“小绿本”） 。如果没有这些表格和疫苗书籍，医生就无法帮助孩子完成这次体检。

No.1 病史复习和体检每个学校都有不同形式的病史复习和体检。有些相对简单，而另一些则非常复杂。很多表格中，“病史回顾”一栏是让家长填写的，但很多医学术语家长都看不懂，更何况都是英文，肯定需要医生的指导。需要注意的是，医生帮忙填写后，不要漏掉表格底部要求的“家长签名”。病史回顾一般包括过敏史、既往病史、用药史、手术史、住院史、重要家族史等。体检除了身高、体重、血压、心率、视力、听力等基本项目外，还需要医生对孩子从头到脚进行身体检查。

图片来源：bigstock

大多数学校特别注重心脏和肌肉骨骼检查。美国学校非常重视体育运动。孩子能否从事高强度的体力活动取决于孩子是否患有心脏病或严重的肌肉骨骼系统问题。评估完成后，医生需要在表格底部就是否存在运动限制给出建议，并签名盖章。请注意，这部分表格不需要做各种血液检查，比如肝肾功能、血糖、血脂等，也不需要心电图，除非心脏听诊有问题。有些学校要求孩子做血常规检查，主要是为了筛查贫血。患有贫血的孩子高强度运动会受到限制。温馨提示：请家长如实回答有关孩子病史的相关问题，包括身体和心理等。不仅是出于诚信的考虑，也是为了保证孩子们今后在学校学习、锻炼、生活时的身心健康乃至生命安全。例如，如果您有严重过敏或哮喘病史，那么发作可能会危及生命。此外，青春期儿童焦虑症、抑郁症也不少见，停学、退学的情况时有发生。

二、疫苗接种记录审核和重新接种非常重要，学校非常重视。检查孩子的医生会核对孩子从小到大接受的疫苗接种情况，与学校的疫苗接种要求进行核对，如实记录，检查是否有遗漏。

图片来源：bigstock

有些学校要求漏接种的疫苗必须在上学前重新接种，许多学校也接受到校后重新接种。学校的疫苗接种要求一般遵循各州的规定，因此同一州的学校疫苗接种要求基本相同。在中国，孩子只要从小就按时接种了各种疫苗，一般不需要重新接种。需要补种疫苗的常见疫苗包括水痘疫苗和麻疹腮腺炎疫苗。错过第二剂药物是很常见的。脑膜炎球菌疫苗ACWY 也经常被错过，因为以前中国儿童接种的脑膜炎球菌疫苗通常是A 型和A+C 型脑膜炎球菌疫苗。白喉破伤风百日咳疫苗Tdap 白喉破伤风百日咳疫苗Tdap 由于中国大陆没有Tdap疫苗，大多数儿童需要重新接种。医生可以提供医疗证明，大多数学校接受放学后重新接种疫苗。 COVID-19 疫苗关于COVID-19 疫苗，每所学校都有不同的要求。有些是必需的，有些是推荐的。 5月12日之后，外国公民进入美国时将不再需要提供COVID-19疫苗接种证明，但不同学校可能有不同规定，建议遵循学校要求。 HPV疫苗

图片来源：bigstock

关于HPV疫苗，很多学校都推荐，但不是必须的。儿童可以前往美国重新接种疫苗，美国健康保险通常承保HPV 疫苗。随着北京9价HPV疫苗（女性9-45岁）范围的扩大，青春期儿童也可以考虑在出国前接种第一针和第二针，分别安排在6月和8月前往美国。 12 月接种第三剂，或在圣诞节假期回家接种第三剂。

三、结核病筛查学校体检表上几乎都会有结核病筛查项目。出生在结核病高危国家或有其他结核病高危因素的儿童，出国留学前需接受结核病筛查。在中国出生长大的孩子，或者出国前在中国生活过几年的孩子，基本上都需要这样做。结核病筛查有两种方法，一种是PPD（结核菌素）皮试，另一种是IGRA（结核分枝杆菌-干扰素释放试验），需要进行血液检查。许多学校可以在这两种方法之间进行选择，但有些学校只接受IGRA。无论是PPD还是IGRA，一旦呈阳性，都需要按照学校表格进行胸部X光检查，以排除活动性肺结核的可能。

图片来源：bigstock

至此，最重要的三项检查已经完成。由于PPD皮试需要48-72小时的随访才能看到结果，IGRA实验室测试也需要大约5天才能出报告。体检当天不可能填写所有表格。医疗助理将帮助安排将来发送电子报告和纸质报告。任何版本都可用。完成留学体检后，孩子们很快就可以开始新的征程。在此，我也衷心祝愿孩子们顺利平安地踏上美国高中、美国大学的求学之路，身体健康，学业有成！