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2019-06-26
更新时间:2024-06-11 14:56作者:小乐
新京报3月1日,香港大学深圳医院官方微信公众号发布《关于张某华女士医疗事件的情况说明》。其提及,事件发生后,医院对事件进行了全面回顾和检查,承认诊疗流程存在缺陷,将持续改进医院管理和诊疗服务流程。全文如下:
2018年8月8日,患者张某华(女,77岁)到香港大学深圳医院就诊,因“胆总管扩张、胆囊结石、慢性胆囊炎”入院。术前影像学检查显示胰腺萎缩、胰管扩张、胰腺癌肿瘤标志物升高。患者在外院接受PET-CT检查,检查报告诊断意见为“胰头钩突处结节状局灶代谢亢进病灶(1.9X1.3X0.9cm)。结合增强扫描后,认为是恶性肿瘤。” 。入院后,医院完成各项临床检查,术前诊断为“胰腺癌还是IPMN(胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤)?”
根据临床指南,主胰管型IPMN属于癌前病变,恶变风险较高,患者肿瘤指标升高,胰管最宽处扩张10毫米,胰腺萎缩。在征得患者及其家属知情并签字同意后,医院对患者进行了全胰腺切除术。术后病理结果显示“胰腺:导管内乳头状粘液性肿瘤,中度异型性”,属于胰腺癌的癌前病变。手术后,患者顺利出院。
术后三个月,患者因严重肝功能衰竭入院后死亡(死因尚未确定)。对于患者的不幸去世,我院深感悲痛和歉意。事件发生后,医院对整个事件进行了回顾和检查,承认诊疗过程中存在缺陷,并将继续改进医院管理和诊疗服务流程。法院判决后,医院按照法院判决支付了全额赔偿。
胰腺癌是起源于胰管上皮的导管腺癌,特别是胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤合并慢性胰腺炎。该型导管腺癌肉眼和术中触摸很难发现,国内外尚无临床指南。是否进行根治性手术的决定必须基于术中活检的结果。在临床实践中,5%-10%的患者在接受此手术后会进行良性活检病理。
胰腺的位置相当特殊。它位于肠、胆道和胰管的交汇处。这三个通道就像一座立交桥。三经所在的器官是胰头、胆总管和十二指肠。其中,胆总管下段被胰头完全包裹,十二指肠紧紧包裹着胰头。三人共用一套血液供应。为了彻底切除病灶,国内外临床指南推荐的全胰腺切除术需要切除部分胃窦、十二指肠、胰腺、脾脏、胆囊、下胆管和空肠起点。
获得全额赔偿后,患者家属仍有异议。 2023年12月开始,他们陆续在社交媒体平台发布信息,称医院“强行摘取其母亲5个健康器官”,不实。医院希望患者家属依法维权,积极参与和推动医疗事故认定。也呼吁社会和公众理性看待这一医疗事件。对于任何侵犯我院合法权益的言论,我院保留追究法律责任的权利。
香港大学深圳医院
2024 年2 月29 日
编辑李伊林子