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受体激动剂,M受体激动剂和拮抗剂

更新时间:2023-12-25 09:40作者:小编

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M受体激动剂(+)++++++乙酰胆碱、有机磷农药、毛果芸香碱、新斯的明

乙酰胆碱M-(+):M样作用,心动过缓,小眼睛,流涎,肌紧张。

有机磷农药-结合乙酰胆碱酯酶,乙酰胆碱蓄积,发挥乙酰胆碱的M-(+)M受体激动作用。

1.毛果芸香碱:M样作用。缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。用于青光眼。(用阿托品拮抗)

2.新斯的明:胆碱脂酶抑制剂。用于重症肌无力,术后腹气胀及尿潴留,阵发性室上性心动过速,肌松药的解毒。禁用于支气管哮喘,机械性肠梗阻,尿路阻塞。M样作用可用阿托品拮抗。

M受体阻断药(—)————莨菪碱、阿托品、解磷定

1.东莨菪碱、山莨菪碱作用特点:东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。还有防晕止吐作用,可治疗帕金森氏病。山莨菪碱可改善微循环。主要用于各种感染中毒性休克,也用于治疗内脏平滑肌绞痛,急性胰腺炎。

2.阿托品:竞争性拮抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体的激动作用。用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,虹膜睫状体炎,眼底检查,验光,抗感染中毒性休克,抗心律失常,解救有机磷酸酯类中毒。

禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。用镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状,同时用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。

3.碘解磷定:胆碱脂酶复活药,复活置换出乙酰胆碱酯酶,乙酰胆碱酯酶分解乙酰胆碱,消除乙酰胆碱的M样作用,故,解磷定类间接发挥抗M胆碱作用,有机磷酸酯类中毒的常用解救药。应临时配置,静脉注射。

1.筒箭毒碱:肌松作用,全麻辅助药。呼吸肌麻痹用新斯的明解救。

2.琥珀胆碱:速效短效肌松药,插管时作为全麻辅助药。禁用于胆碱酯酶缺乏症病人,与氟烷合用体温巨升的遗传病人,青光眼,高血钾患者(持续去极化,释放K过多)如偏瘫、烧伤病人,以免引起心脏意外。使用抗胆碱脂酶药患者禁用。

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