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2019-06-26
更新时间:2024-03-22 08:33作者:小乐
我刚刚看了美国NBC的直播新闻,在节目中看到了美国一家医院的医生。事实证明,他们在器官移植方面又取得了突破!经查,《纽约时报》已详细报告。今天就跟大家分享一下。
01 具体重大突破是什么?事实上,熟悉这篇文章的读者应该已经知道,几个月前,纽约一家医院的医生将转基因猪培育的肾脏连接到一名脑死亡患者身上,发现肾脏可以正常工作。不过,这次移植的不是肾脏,而是心脏。然而,它们都是转基因猪身上长出来的器官!
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据报道,美国一名患有危及生命的心脏病的57岁男子接受了来自转基因猪的心脏。这篇《纽约时报》报道的记者称这是一次“开创性的手术”,并称其“为数十万器官衰竭患者带来了希望”。据称,这是世界上首次将猪心脏成功移植到人体。马里兰大学医学中心的外科医生表示,手术于1 月7 日星期五进行,持续了8 个小时。 1月10日(周一),这位名叫David Bennett Sr.的患者情况良好。进行手术的外科医生是该医疗中心心脏移植项目的主任巴特利·格里菲斯医生。 “它产生脉搏,产生压力,(现在)这就是他的心脏,”他说。 “它有效,看起来很正常。我们很兴奋,但我们不知道明天会带给我们什么。这是前所未有的。”
02 这对数十万美国人来说是个好消息。根据负责协调全美器官采购工作的非营利组织器官共享联合网络的数据,去年约有41,354 名美国人接受了器官移植。其中一半以上接受了肾移植。但器官严重短缺,每天约有十几名等待器官移植的人死亡。去年,约3,817 名美国人接受了人工心脏移植,比以往任何时候都多,但潜在需求更高。
03 哪些技术可以实现突破?科学家们一直在努力培育出器官不会被身体排斥的猪。在过去的十年中,新的基因编辑和克隆技术使研究取得了进展。报道提到,就在几个月前,纽约的外科医生成功将转基因猪的肾脏移植到脑死亡的人体内。当然,这里严格来说并不是“移植”,只是一种“连接”,而且持续的时间很短。研究人员希望此类手术能够在未来开创医学的新时代。届时,超过50万等待肾脏和其他器官的美国人将不再缺乏替代器官。 “这是一个分水岭事件,”器官共享联合网络首席医疗官、移植医生戴维·克拉森博士说。 “我相信器官衰竭治疗的大门正在打开,这将带来器官衰竭治疗的新进展。”方法上的重大改变。”但他补充说,在该手术得到广泛应用之前,还有许多障碍需要克服,并指出即使移植了匹配良好的人类供体肾脏,也可能发生器官排斥。“像这样的事件可能会被炒作克拉森说,“这种疗法需要很长时间才能成熟。”
巴特利·格里菲斯(Bartley Griffiths) 博士(左)为大卫·贝内特(David Bennett) 进行了手术,获得了来自转基因猪的新心脏。
04 关于接受猪心脏的患者的更多细节接受猪心脏的贝内特决定在实验性治疗上赌一赌,因为如果没有新的心脏,他可能会死,而他的其他治疗方法已经用尽,而且病情已经严重到足以使他没有资格获得人类捐赠心脏。据报道,他的预后仍不确定。专家表示,贝内特仍与心肺旁路机保持连接。这台机器让他一直活到手术前,但这对于接受心脏移植的新患者来说并不罕见。新心脏功能正常并已完成大部分工作。他的医生说他可以在周二离开机器。贝内特的身体正在接受密切监测,看是否有排斥新器官的迹象,但关键的前48 小时正在安全度过。医生也在检测感染情况,包括猪逆转录病毒。这是一种可以传播给人类的猪病毒,尽管风险被认为很低。据马里兰大学医学中心的官员称,“要么死亡,要么进行移植,”贝内特在手术前说道。 “我想活下去。我知道没有保证,但这是我最后的选择。”赖夫斯博士说,他在12 月中旬的一次“令人难忘”且“相当奇怪”的谈话中首次提出了这种实验性治疗。 “我说,‘我们不能给你一颗人的心脏;你不符合条件。但也许我们可以使用猪的动物心脏,’”格里菲斯博士回忆道。 “以前没有人这样做过,但我们认为我们可以做到。” “我不确定他是否明白我的意思,”格里菲斯补充道,“他说,‘好吧,我会像猪一样打喷嚏吗?’”
2014 年,老大卫·贝内特(David Bennett Sr.) 和他的孩子小大卫·贝内特(David Bennett Jr.)(左)和妮可·麦克雷(Nicole McCray)。
05 移植的猪心脏从哪里来?据报道,贝内特移植的心脏来自弗吉尼亚州布莱克斯堡再生医学公司Revivicor提供的转基因猪。这头猪有10 个基因被修改。四个基因被敲除或失活,其中一个基因编码一种导致人类强烈排斥的分子。一位专家Mohiuddin 博士表示,猪的一种生长基因也被灭活,以防止移植的猪心脏继续生长。在移植之前,莫希丁和格里菲斯一起做了广泛的研究。此外,六个人类基因被插入到供体猪的基因组中。这些改造的目的是使猪的器官对人类免疫系统具有更强的抵抗力。该团队使用了由Mohideen 博士部分开发并由Kiniksa Pharmaceuticals 生产的一种新实验药物来抑制免疫系统并防止排斥反应。它还使用了一种新的机器灌注装置来保存猪的心脏,直到手术开始。
06 操作中还是遇到了一些意外的情况。据报道,临近2021年底,美国食品药品监督管理局(FDA)紧锣密鼓地工作,终于在12月31日晚批准了紧急移植手术。但随后,外科医生们却遇到了许多意想不到的波折。 “这个(病人)的解剖结构有点奇怪,我们有过一些‘呃哦’的时刻,必须做一些巧妙的整形手术才能让一切都合适,”格里菲斯博士说。当限制器官血液供应的镊子被移除时,“心脏立即开始跳动”并且“动物的心脏开始挤压”。当贝内特第一次告诉他的儿子小大卫·贝内特他将进行移植手术时,他感到很困惑。 “一开始我并不相信他,”住在北卡罗来纳州罗利的小贝内特说。 “他在医院住了一个多月,我知道他可能会发疯。我想,这是不可能的。”他说,大约十年前,他的父亲植入了猪的心脏瓣膜。他觉得他的父亲可能已经疯了。但过了一会儿,贝内特说:“我意识到,‘伙计,他说的是实话,他并没有疯。他可能是第一个。’”
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