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你身体最“不合适”的部位是什么？

答案是，骨盆。

骨盆可能是世界上最昂贵的容器。因为骨盆内部有很多器官，肠道、生殖器官、泌尿器官等都依赖骨盆的保护。骨盆与脊柱相连，是脊柱的“底座”。它与下肢相连，是下肢活动的“基地”。骨盆一旦出现问题，哪怕是很小的偏差也会“牵一发而动全身”。

在“骨盆可能是世界上最贵的容器”的热搜下，不少网友开始自我检查，然后发现自己的骨盆似乎不对劲。有网友称自己刚刚发现自己有骨盆旋转，有网友被“确诊”为骨盆后倾，还有更多网友被诊断为骨盆前倾……

为什么骨盆这么容易错位？骨盆问题有多麻烦？

这还得从骨盆是怎么长成现在这个样子说起。

骨盆的“进化之路”

直立行走之前，骨盆的形状与现在的碗状完全不同，而是片状结构（下图右上角）。

骨盆的进化（栏目从左到右：黑猩猩/地猿/人类）|资料来源：人类髋关节的进化

它几乎与地面平行存在，与后面的尾椎骨相连，主要起到保护动物背部的作用。

然而，随着人类进化到直立行走，骨盆从位于身体的后部变为位于连接上下的中间，成为整个人体力传递的枢纽。形状也演变为更宽、更短、更弯曲的碗状，以更好地承受上半身的重力，并为行走和跑步提供稳定性。

资料来源：Form und Funktion des Bewegungsapparates

也就是说，原本的骨盆只是一块普通的骨头。虽然它也得配合后肢的运动，但一般不需要太多的活动。但在直立状态下，无论我们要转身、弯腰、行走、奔跑，都需要骨盆的配合。

毫不夸张地说，骨盆是人体运动的关键。

为了适应和满足人体各种运动的需要，人体的骨盆结构也相当复杂。

仔细观察骨盆的结构就会发现，骨盆并不是单一的环状骨头，而是由髋骨、骶骨、尾骨等多块骨头组成。但连接这些骨头的关节是微动关节，它们的活动范围只有1到3毫米。但骨盆也通过髋关节与股骨相连。髋关节并不是微动关节，而是具有三个运动平面的多轴球窝关节，比微动关节灵活得多。骨盆还通过两侧的髋关节进行倾斜和旋转，使人能够完成弯腰、行走等动作。

因此，一旦髋关节总是外旋甚至受伤脱位，其支撑的骨盆就会倾斜或旋转，整体位置就很容易变得“失准”。

骨盆结构|来源：图虫创意

据调查显示，很大一部分人患有骨盆异常。

英国曼彻斯特索尔福德大学运动与物理治疗局的研究表明，只有9%的男性骨盆呈正向，6%的男性骨盆后倾，85%的男性骨盆前倾；而18%的女性骨盆呈阳性。骨盆直立的人中，7%的人骨盆后倾，75%的人骨盆前倾。换句话说，只有不到20%的人拥有完全笔直的骨盆。

当然，骨头本身是不会动的。是肌肉拉动骨盆运动。换句话说，骨盆错位的最终原因是肌肉被拉到了错误的位置。

来源：视觉中国

目前骨盆内起止于腹外斜肌、股方肌、髂腰肌等80多块肌肉，它们通过收缩和伸展来拉动骨盆倾斜和旋转。

但这并不是肌肉的问题，而是我们总是错误地使用它们。

以骨盆前倾为例，引起它的原因并不多。骨盆前倾是由于后面的竖脊肌收缩、紧张和前面的腹直肌拉长、无力，导致骨盆向前倾斜，腰椎曲度增大。肉眼可见的表现往往是小腹前凸、臀部向后倾斜。

图片来源：涂虫创意

日常生活中的很多习惯都可能导致骨盆前倾。例如，很多人习惯双腿交叉站立或重心向一侧倾斜。这时，二郎腿抬高一侧和站立时重心倾斜一侧的肌肉会收紧，拉动这一侧的骨盆上升。时间一长，另一侧的肌肉就会不断地放松、伸展，肌肉力量就会变弱，无法拉动骨盆，结果骨盆就会倾斜。

还有一种架势太高调了。很多人从小就被教导要抬头挺胸，但过度的抬头挺胸实际上可能会导致人的骨盆前倾。

昂首挺胸的正确方法是保持脊柱直立，收紧肩胛骨之间的肌肉，使肩膀展开。但如果用力过猛，就像《猫和老鼠》中的汤姆猫，将整个上半身向前推，背阔肌和竖脊肌也会收缩发力，拉动腰椎使骨盆弯曲、倾斜。

图片来源：《猫和老鼠》截图

即使是注重锻炼的人，也可能因为锻炼不当而导致骨盆“失准”。

以许多健美运动员喜爱的臀部训练为例。正常的臀部训练锻炼臀大肌，通过刺激肌肉干细胞的生长和增加蛋白质合成来增加肌肉大小。但如果腰部用力不当，可能被拉紧的肌肉可能是竖脊肌、多裂肌等肌肉，这些肌肉会拉动骨盆向前倾斜。由于骨盆的后部与尾椎骨相连，如果骨盆向前倾斜，尾椎骨也会因重心前移而向上倾斜，导致臀部的弧度变大，从而导致所谓“臀部”视觉效果。

所以，看似美丽的“臀部”，实际上可能是骨盆前倾！

骨盆过于灵活的代价

前面我们提到，骨盆前倾是最常见的骨盆姿势问题。事实上，骨盆的灵活性意味着它不仅可以向前倾斜，而且可以产生360度的问题：它可以倾斜、旋转和移位。当然，这是指超出正常限度的情况。

骨盆倾斜可分为前倾、后倾和侧倾。

骨盆后倾与上面分析的骨盆前倾相反。人的骨盆向后旋转，脊柱也向后突出，所以骨盆后倾的人肉眼看起来有点驼背。

骨盆倾斜是指骨盆向左或向右倾斜，即两侧最高点的连线不能与地面平行。侧倾最直接的结果就是腿长短、肩高低等不平衡的姿势。

图片来源：涂虫创意

由于骨盆保护盆腔内的器官，因此骨盆倾斜会对这些器官产生不利影响。如果它挤压子宫、卵巢等生殖器官或膀胱、尿道等泌尿系统，使其变形，引起痛经、便秘等症状。另外，由于骨盆内有很多血管，严重的骨盆倾斜也可能会影响血液循环。

骨盆旋转就更麻烦了，因为它常常伴随着骨盆倾斜和胸廓的反向旋转。

发生骨盆旋转的原因也很“日常”：很有可能就是不能走路。

人走路时，前腿所在一侧的骨盆向前旋转，胸椎则向相反方向旋转，这样才能保持整个身体的平衡。正常情况下，当人从左向右一步步向前迈腿时，肌肉拉动左右两侧的骨盆交替向前旋转，幅度应该相近。但如果用力不均匀，一侧的肌肉总是会发力较多，久而久之就可能会出现骨盆旋转的情况。

当骨盆旋转时，后腿往往会更多地参与承受重量，这可能会导致膝关节旋转、拇外翻等问题。如果它进一步向上延伸到躯干，还可能导致胸廓反向旋转，导致肋骨外翻等不良姿势。

骨盆前移与上述不同。它不是角度的倾斜，而是整体的位移。它是骨盆相对于中立位置的向前位移。靠墙的懒惰姿势往往是骨盆前移的罪魁祸首。

当靠墙站立时，人们常常将背部压在墙上，并将臀部向前推。骨盆的前移会使下半身的重心前移。这时，为了不向前摔倒，胸椎就会向后弯曲以获得平衡。但此时身体的重心会相对靠后太远，所以头部会向前突出来补偿。因此，骨盆前移的人呈倒“S”形姿势，颈前倾、驼背、小腹突出。

图片来源：涂虫创意

可见，要发现骨盆的问题并不容易。

解决骨盆问题有多困难？

盆腔问题的并发症之一是它们可能涉及多个器官和组织。

除了可能对骨盆内的器官产生影响外，骨盆还与脊柱相连，进而影响内脏器官的神经。如果骨盆不正，导致脊柱侧凸，可能会导致内脏器官功能障碍。有时人会感到浮肿、胸闷、气短，但查不出器官本身有什么问题。很可能是因为器官受到骨盆位置的限制，不能很好地发挥功能。

此外，骨盆错位与肌肉收紧不当密切相关。如果肌肉长时间处于紧绷状态，很容易引起局部炎症，从而阻碍血液循环，减慢新陈代谢。

而且，骨盆本身的恢复也是极其困难的。

前面我们提到，不正确的骨盆位置主要是由不正确的肌肉拉伸造成的，但那些“坏习惯”并不容易改掉。

例如，跷二郎腿可能会导致肌肉失衡，但它也可以让你更加轻松、舒适。

盘腿的腿部主要是由臀大肌等大块肌肉发力的。对于人体来说，这比用小肌肉发力更容易。另外，这种坐姿可以增加臀部与座椅的接触面积，从而帮助你调整重心，使坐姿更加稳定舒适，也有助于缓解脚底肌肉的紧张。脚和下肢。因此，要放弃这种舒适的姿势需要很长时间，这对于我们这些已经形成习惯的人来说并不容易。

那么，直接的医疗干预不是更简单直接吗？

事实上，即使寻求医生的帮助，解决骨盆问题也不是那么容易的。

检查骨盆问题的主要方法是拍X光片，可以观察骨盆的位置和形状。一般来说，如果只是轻微的骨盆错位，医生会推荐按摩、瑜伽等方法进行康复。然而，这种方法见效缓慢，而且从长远来看成本高昂。而如果在治疗时用力不当，可能会造成进一步的损伤。

图片来源：涂虫创意

有时，骨盆的歪斜或旋转严重到甚至引发一系列病理反应。例如，骨盆旋转伴随着胸廓的反向旋转，限制了腹壁和肋骨的运动，导致呼吸模式异常；骨盆的倾斜会影响内脏的稳定性，阻碍血液和体液的正常循环。在这些严重的情况下，需要对骨盆进行手术矫正。

骨盆矫形手术是通过截骨、矫正、固定来改善骨盆的形态和结构。手术费用约为5000至10000元，术后恢复时间至少1个月。因此，手术干预实际上会带来相当大的经济压力和时间成本。

骨盆是我们身体中连接上下两部分的区域，它的作用和地位不容小觑。它被称为“最昂贵的容器”并不是因为它确实是最昂贵的（毕竟身体任何部位的健康都很重要），而是因为修理它往往成本高昂并且强调它的重要性。

所以，为了捂紧钱包，保持健康美丽的身体，请善待自己的骨盆，改掉那些坏习惯。

参考

[1] 陈艳仪陈艳梅. （2020）。高跟鞋对人体的危害及预防措施。广东职业技术教育与研究(05)，183-186.doi:10.19494/j.cnki.issn1674-859x.2020.05.063。

[2] 李思寒季伟峰. （2021）。姿势不好，要小心，因为骨盆“歪了”。中医养生（03），9-12。

[3]Hogervorst Tom Vereecke Evie E.(2014)。人类髋关节的进化。第1:部分骨框架。髋关节保留外科杂志（2），39-45。

作者：敏敏宋启宇

编辑：田纳西州

值班编辑：敏敏

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