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细菌感染与癌症有关吗？是的，慢性炎症与癌症的关系已经被科学研究所证实，许多癌症被认为与慢性炎症密切相关。

长期以来，乳腺组织一直被认为是无菌的，但最近的研究表明，细菌也存在于乳腺组织中，并且起源于肠道。最近，发现了一种新的肠道菌群：肠道内产生肠毒素的脆弱拟杆菌，它可以转移到乳腺中，诱发乳腺增生，促进乳腺癌发生。

究竟发生了什么？

肠道菌群有哪些？

当你一个人的时候，你孤独吗？不，你的皮肤、口腔、消化道、呼吸道等都充满了数以万亿计的细菌、病毒、真菌等微生物，它们默契和谐地与你度过每时每刻。这些肉眼看不见的微生物遍布全身。想象一下，真是热闹啊……

存在于人体肠道内的正常微生物称为肠道菌群，主要由细菌组成[1]。在肠道中，细菌细胞的数量惊人，高达10^14，占人体微生物总生物量的78%，重约2磅。肠道菌群就像数量庞大的清洁工，帮助加工肠道内的食物，将其转化为人体所需的物质，同时也参与剩余代谢废物的处理。

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在正常生理条件下，正常肠道菌群是人体所必需的，并发挥着重要作用。它们可以合成人体必需的维生素和氨基酸，促进生长发育，调节碳水化合物和蛋白质代谢以及免疫和抗流行病功能。它们对于维持人体很重要。健康的重要因素。

同时，肠道菌群还能影响局部组织的生理反应，通过诱发慢性炎症、调节肿瘤免疫微环境来影响机体其他部位疾病的发展。人体共生菌群失衡会导致多种疾病，包括肠道疾病、癌症等。

肠道菌群也会攻击乳腺吗？

长期以来，乳腺组织一直被认为是无菌的。然而，最近的一些研究证实了乳腺中存在微生物群落。人体乳腺组织中的菌群可通过皮肤、乳头乳晕孔、性行为等进入，有学者认为也可通过肠道菌群内源途径迁移[2]。

什么？乳房上也有细菌。这些细菌有可能影响乳腺癌吗？

2021年1月6日，《Cancer Discovery》杂志发表了一篇关于“致癌结肠微生物在激活Notch和-catenin轴的同时促进乳腺癌的发生和转移”的研究论文。

实验证实乳腺组织并非无菌，在乳腺组织样本和乳头分泌物中已检测到脆弱拟杆菌[3]。产肠毒素脆弱拟杆菌（ETBF）定植于乳腺和肠道，可分泌毒素（BFT）并迅速诱导乳腺导管组织增生（通常表现为乳腺癌前期病变）[4]，表明肠道内产肠毒素脆弱拟杆菌（ETBF） ）是乳腺癌的另一个潜在危险因素。

文章指出，肠道转移至乳腺以及乳腺组织中产生肠毒素的脆弱拟杆菌引起慢性炎症，可导致乳腺导管组织增生（常表现为乳腺前期病变）。同时，对于乳腺癌患者来说，脆弱拟杆菌的感染会加速肿瘤的进展。

微小的细菌也可能如此有害！不仅会致癌，还会促癌，那么我们该怎么办呢？

“坏细菌”也有自己的“好细菌”

通过以上介绍，我们知道产生肠毒素的脆弱拟杆菌是乳腺癌的潜在危险因素。那么乳腺癌患者如何调节菌群，降低乳腺增生和乳腺癌进展的风险呢？

在另一项研究中，Toshitaka Odamaki 等人。进行了一项试点研究，使用随机对照组饮用添加了益生菌菌株长双歧杆菌BB536 的酸奶（BB536Y 组），持续8 周，并补充对照组（牛奶组）提供牛奶。

结果：益生菌酸奶组中产肠毒素脆弱拟杆菌（ETBF）的数量显着减少。研究表明，益生菌酸奶具有消除微生物群中产肠毒素脆弱拟杆菌(ETBF) 的潜力[5]。

那么乳腺癌患者适合服用益生菌酸奶吗？

亚组分析显示，食用发酵乳制品或酸奶与降低乳腺癌风险相关[6]。酸奶中存在的益生菌嗜酸乳杆菌可以调节小鼠模型中针对乳腺癌的免疫反应。

随着年龄的增长，肠道中双歧杆菌的水平下降，从而导致产生毒素的细菌（可能是致癌细菌）生长。酸奶可以提供益生菌来补充和平衡肠道内的菌群，这可能会降低患癌症的风险[7]。

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因此，这些因素可能有助于降低食用发酵奶或酸奶的人患乳腺癌的风险。对于乳腺癌患者来说，可以适当饮用益生菌酸奶，一般每天100-200ml，每周四到五天。平时注意饮食均衡。

总结：

(1)引起乳腺癌的原因有多种。肠道内产肠毒素脆弱拟杆菌（ETBF）是乳腺癌的另一个潜在危险因素。它可以通过转移到乳腺组织来定殖乳腺组织，释放毒素并诱发乳腺癌。增生并促进乳腺癌。

（2）实验表明，口服添加益生菌菌株的酸奶可以显着减少肠道内产肠毒素脆弱拟杆菌（ETBF）细胞的数量。

(3)并非所有乳腺癌患者都会出现ETBF感染，应科学治疗。可以适当饮用益生菌酸奶。在日常生活中不要乱用抗生素也很重要。维持肠道菌群的平衡也很重要。

封面图来源：设计稿

主编：乳腺癌互助社

参考：

[1]秦杰，李瑞，RAESJ，等。宏基因组测序建立的人类肠道微生物基因目录[J].自然，2010，464（7285）:59

[2]HIEKEN TJ,CHEN J,HOSKIN TL,et al.无菌采集的人体乳腺组织在良性和恶性疾病中的微生物组[J]Sci Rp,2016,6: 30751

[3] 李贵军，楼永亮脆弱拟杆菌肠毒素致病机制研究进展中华人畜共患病杂志2009,25(1)

[4] Parida，Sheetal 等。 “致癌结肠微生物促进乳腺肿瘤发生和转移进展，并同时激活Notch 和 连环蛋白轴。”癌症发现，CD-20-0537。 2021 年1 月6 日，doi:10.1158/2159 -8290.CD-20-0537

[5]Odamaki T，Sugahara H，Yonezawa S，Yaeshima T，Iwatsuki K，Tanabe S，Tominaga T，Togashi H，Benno Y，Xiao J-Z。口服含有长双歧杆菌BB536 的酸奶对微生物群中产肠毒素脆弱拟杆菌细胞数量的影响。厌氧菌。 2012；18:1418。 doi:10.1016/j.anaerobe.2011.11.004

[6]Zang J，Shen M，Du S，Chen T，Zou S.西方和亚洲人群乳制品摄入量与乳腺癌的关联：系统回顾和荟萃分析。 J乳腺癌。 2015;18(4):313-322.doi:10.4048/jbc.2015.18.4.313

[7] 26. Merenstein DJ、Smith KH、Scriven M、Roberts RF、Sanders ME、Petterson S。这项研究调查了酸奶中益生菌的潜在益处，这是一项以患者为导向、双盲、整群随机、安慰剂的研究。对照临床试验。欧洲临床营养杂志。 2010；64:685691。