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说到低碳水化合物饮食，我认为有一个绕不开的问题就是日本。

很多人疑惑，日本是一个非常爱大米的国家，但却是一个人均寿命连续20年位居世界第一的国家，而且还是一个糖尿病患病率非常低的国家。如何解释这种低碳水化合物饮食？

一个科学的结论应该有正反两个方面的证明，既可以证实，也可以证伪。尤其是在医学上，更不能有任何歧义。

例如，对于低碳水化合物饮食，令人信服的证明方法应该是：如果一个国家的饮食中含有大量的米粉糖，那么这个国家的超重比例和糖尿病患病率应该更高；如果一个国家的饮食中含有大量的米粉糖，饮食中米、面、糖的含量较少，那么超重和糖尿病人的比例应该相对较低。

那么日本到底发生了什么？如果我们不正视这个存在，低碳水化合物饮食的说服力就会大打折扣。

我认为，日本的问题应该这样看：

首先，日本的人均寿命确实是世界第一，但糖尿病的发病率却不低。据日本厚生省统计，2000年左右，日本糖尿病患者或潜在患者中有15%以上是糖尿病患者。

虽然这个数字低于中国、印度、美国这些糖尿病主要国家，也略低于世界平均水平，但与真正的糖尿病发病率低的国家相比仍有很大差距。尤其是65岁以上人群，日本糖尿病患病人数位居世界前六位。

因此，以日本人爱吃米饭但糖尿病患病率低为前提来质疑低碳水化合物饮食，在逻辑上是有缺陷的。

但仍有人问，毕竟日本的糖尿病发病率仍低于世界平均水平。毕竟还是低于中国。怎么解释呢？其实原因也很简单：

首先，日本人吃米饭的方式与我们有很大不同。他们追求更硬、更冷的米饭，一般不会像我们那样热气腾腾。

这种日本大米糊化程度低，抗性淀粉含量相对较高，血糖水平较低。

我们想不想学是另一回事。就像现在中国有些人追求华盛大米来控糖一样。好吃不好吃是另外一回事。效果总是或多或少有效。

其次，日本人讲究固定膳食。虽然经常吃米饭，但每餐的量却很少。

例如，吃寿司时，一顿只吃三两个。米饭的量是有限且固定的，能量不足就用海鲜、鱼类来补充。

对于我们来说，如果正常吃饭的话，我们会吃米饭。我们一顿饭会吃一两碗，直到吃饱为止。这样的碳水化合物摄入比例是完全不同的。

第三，日本人也在减少碳水化合物的摄入量。例如，天妇罗这种用面糊制成的食物，用的鸡蛋越来越多，面粉越来越少。

还有比较流行的LOCABO，也是低碳水化合物饮食的一种。每天碳水化合物的摄入量控制在130克以内，也就是说每天只吃两粒半米饭。

更神奇的是，日本THANKO推出了减糖电饭锅。内锅和外锅经过特殊设计，让煮饭时糖随水流到外锅，煮饭时糖分减少35%。米。

我没有见过这个壶，所以无法评论它的具体效果，但人们的观念和态度是摆在那里的。你确实喜欢吃米饭，但你也应该尽量减少碳水化合物的摄入。世界上有一个巨大的趋势，每个人都是其中的一部分。如果说“日本人爱吃米饭，但糖尿病发病率低”来质疑低碳水化合物饮食，那是不公平的。

以日本的情况来质疑低碳水化合物饮食是站不住脚的。然而，另一个地区有一个情况可以证明低碳水化合物饮食的有效性。这是中国的内蒙古地区。

内蒙古糖尿病比例很低，男女平均只有3.7%，远低于中国其他地区。为什么会这样呢？

我们看看他们的食物结构就知道，蒙古族并不像维吾尔族、哈萨克族那样既吃肉又吃馕。他们基本上不吃米饭或面条作为主食，要么吃肉，要么吃奶制品，仅此而已。

先不说营养是否均衡。就说他们控制了主食，确实显着降低了糖尿病的患病率。

通常，如果一个人说我吃了主食并没有使我的血糖升高，或者导致我的血糖升高，这些都不能作为有力的证据。因为人的身体状况不同，有特殊性。

但作为一个国家，整个人口的饮食习惯与糖尿病患病率之间的相关性基本是准确的。毕竟，大数据不言而喻！