更新时间：2024-03-28 15:04作者：小乐
小王体检完后，拿着一叠报告，看着上升的箭头和B超超声诊断结果。她惊慌失措。那么这份与天书一样的报告该如何解读呢？需要吃药吗？结节需要手术吗？今天张凯松主任就给大家讲解一下天书报表的读法~
甲状腺位于颈部，形状像一只张开翅膀的蝴蝶，就在气管的前面。它控制甲状腺激素的内分泌分泌。它虽小，却是全身代谢活动的“调度者”。它被称为“身体发动机”，控制着人体的正常新陈代谢和生长发育。
数据显示，甲状腺异常的检出率与年龄成正比，但女性更容易“屈服”，是男性的1.8倍。因此，有关部门主张将甲状腺检查纳入健康体检项目，因为目前甲状腺疾病的情况并不乐观。目前甲状腺检查包括：甲状腺功能检查、甲状腺B超检查、甲状腺功能检查（以下简称：甲状腺功能）。 “甲状腺功能七项”是指TSH、FT3、FT4、T3、T4、TPO、TGA。要点：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）低、游离甲状腺素（FT4）低、促甲状腺激素（TSH）高提示甲状腺功能减退；反之，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3））高，游离甲状腺素（FT4）高，促甲状腺激素（TSH）低，说明甲亢！此外，它还用于确定其他类型的甲状腺疾病。如果ATG和TPO-Ab其中一项或两项高于参考值，则提示有桥本甲状腺炎的前兆；治疗是必要的，否则就会出现桥本甲减高TSH和桥本甲亢低TSH。
另一种检查是甲状腺超声和其他影像学检查。近年来，在全国各地区十大主要恶性肿瘤中，甲状腺癌居第七位，发病率为4.46%；甲状腺癌是30岁以下女性中最常见的癌症类型，按性别排名全国前五位主要恶性肿瘤，但真正接受规范治疗的患者不到5%。甲状腺疾病正在损害我们的健康。那么甲状腺彩超能告诉我们什么呢？甲状腺彩超在甲状腺超声检查中的作用是通过彩超可以更清晰地观察甲状腺肿瘤、结节、肿大、炎症等情况。但当大家拿到甲状腺超声报告时，就会发现甲状腺结节有1-6级，还有ABC分类，超声检查结果中的一堆“关键词”已经成为圣经。那么对于不懂医学的人来说，我们应该如何解读呢？
看外观及甲状腺包膜内实质部分，健康人的甲状腺彩超通常会直接给出“回声均匀”或“甲状腺实质细密”等字样。特别注意以下文字：当回声不均出现该文字时，需警惕桥本病、甲状腺功能亢进等异常病变。 回波强度异常。当回声增强时，可能多见于甲状腺结节。如果减弱，警惕桥本氏、亚急性甲状腺炎等。 当彩色超声报告中的血流信号呈浓密的红、蓝色（报告单中多称为“火海征”）时，表明血流信号呈红色、蓝色。可能是甲状腺机能亢进的征兆。如果提示血流充沛或减少，则需要警惕甲状腺恶性结节、甲状腺功能减退等症状的存在。
第二步是结节的评估。健康的甲状腺不会有结节。张主任表示，超声报告1-6级反映了甲状腺结节处于不同阶段，对应不同的临床治疗方法。
甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下：0级：临床疑似病例无异常超声发现，需补充检查。 1级：甲状腺正常。超声显示腺体大小和回声可能正常，无结节、囊肿或钙化。 2级：检查结果为良性，恶性肿瘤风险为0%，需要临床随访。 3级：可能是良性甲状腺结节，恶性肿瘤的风险为3%，临床建议中长期（6个月）间隔随访。 4A类：有一定恶性可能性的甲状腺结节。恶变的概率为3%~30%。需要临床诊断！ 4B类：甲状腺结节恶变可能性相当大，表示癌变的可能性最大，有恶变的可能性。比例为30~60%。 4C类：甲状腺结节恶变可能性较高，恶变风险在50%至85%之间。 5级：可诊断恶性甲状腺结节，恶性风险达85%，建议立即手术治疗。 6级：病理证实甲状腺恶性肿瘤，需要手术治疗。
总之，当彩超上出现钙化、回声不均匀、血流信号丰富、边界不清、回声低等情况时，一定要引起重视，尽快去正规医院就诊。 》》知识延伸！保护甲状腺，必须做好5件事首先，少熬夜，避免焦虑。要平衡劳逸，保持精神愉快，学会快速化解不良情绪。其次，注意饮食，积极锻炼身体。饮食应以新鲜蔬菜为主，忌油腻、辛辣食物。适当的有氧运动可以提高免疫力。最后，远离辐射。